「心肺復健」半年 牙醫師重新站回治療臺

「心肺復健」半年 牙醫師重新站回治療臺

在斗六市開牙醫診所的牙醫師黃榮欣(右一)回臺大雲林分院記者會分享心肺復健的可貴與必要性。(周麗蘭攝)

牙醫師黃榮欣(右一)分享離並過程與復健治療心得,院長馬惠明(左起)、復健部主任陳信水、復健科主治醫師林卓逸聽得津津有味。(周麗蘭攝)

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臺大雲林分院復健科主治醫師林卓逸(右五)贈一束花給醫師同業黃榮欣(右四)恭喜他康復,其餘爲胸腔內外科及復健科團隊成員。(周麗蘭攝)

很多人上健身房鍛鍊肌肉,有一些患者更需要「心肺復健」,臺大雲林分院心肺復健中心爲心肌梗塞、心臟衰竭、肺癌病患、開胸手術病患量身訂製心肺復健訓練,12年來救人無數,罹患心肌梗塞的牙醫師黃榮欣遵照運動配方復健半年,完全恢復看診及運動能力。

在斗六開牙醫診所的牙醫師黃榮欣今(31日)到臺大運雲林分院記者會現身說法,他在臺北上課中途感到身體不適,發病前一天干嘔、上廁所站不起來、吃不下,在臺大總院被診斷出心肌梗塞。出院後遵照醫囑,在臺大雲林分院做心肺復健3個月恢復,半年後完全康復。

黃榮欣表示,臺大雲林分院的心肺復健團隊是一個非常科學、有效率且盡醫療職責的團隊,心肺復健計劃讓他生活、運動、看診能力都恢復,他做完36次訓練,妻子已覺得他康復,他又持續做36次。

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復健科主治醫師林卓逸指出,心臟或肺臟病患常因病情導致體耐力差、易倦怠、活動易喘等症狀,心肺復健是爲他們安排以運動爲基礎的運動訓練計劃,在專業物理治療師及護理師的指導下訓練。

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林卓逸表示,心肺復健運動主要以有氧運動爲主,肌力訓練、胸腔呼吸訓練爲輔,隨着團隊陣容及技術越來越強大,服務範圍不斷擴大,包括肺癌術後、慢性阻塞性肺病、心衰竭、冠狀動脈心臟病等多樣心肺疾病。

復健部主任陳信水錶示,健保提供心肺復健門診的補助,每週最多可以訓練2至3次,每人最多36次訓練。心肺復健對於血管、自律神經、抗發炎及代謝均有多種好處,可改善循環、降低交感神經活性、減少發炎激素產生、避免產生心律不整及猝死等,整體而言能改善生活品質,減少疾病復發,避免心肺疾病急性惡化而住院。

陳信水說,有些民衆覺得比較虛、比較累,不一定適合做心肺專業團隊的訓練,也許多運動就可以,心肺復健主要是爲排除危險因子,患者可先經過心臟科、胸腔科醫師評估。

院長馬惠明表示,醫學爲生命增添歲月,復健爲歲月增添生命,治療極、重、難、罕症病患過程中搶救很多寶貴的生命,「活得好」有賴復健團隊努力,牙醫師黃榮欣是心肺復健的優質畢業生,也是最好的見證者。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

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經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

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癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。對此,營養師吳欣陵表示,紅豆富含維生素B羣、鉀、鐵、皁素、膳食纖維,具提升身體能量代謝、穩定血壓、消除浮腫、促進腸道蠕動等功效,是營養豐富的好食物。不過她也提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,應與正餐澱粉替換,以免澱粉爆量;此外,慢性腎臟病患要避免飲用紅豆水,恐產生高血鉀,造成身體負擔。

吳欣陵在臉書專頁「吳欣陵 營養師」發文表示,工作長期久坐、運動量不足、新陳代謝下降,都會導致血液循環變差,從而容易引發水腫,除了增加活動量來改善此問題外,食用紅豆也有助水份排除。

至於紅豆爲何能消水腫?吳欣陵說明,人體本身有留鉀排鈉的機制,紅豆屬於高鉀食物,加上豐富的纖維,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與利尿。她並進一步整理出紅豆所含的6大成分如下,一一說明各自的功效:

1、維生素B羣:提升身體能量代謝。

2、鉀:改善水腫、穩定血壓。

3、鐵:預防貧血,氣色紅潤。

4、皁素:助消除浮腫,去溼利尿。

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5、膳食纖維:促進腸道蠕動,提升腸道健康。

雖然紅豆有上述好處,但吳欣陵提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,吃時記得與正餐澱粉做替換,以免澱粉爆量;另外,在準備紅豆水時千萬不可以把紅豆煮破,吃到流出的澱粉不但無法消水腫,反而還會讓體重上升。

除此,吳欣陵還提到,慢性腎臟病患需要避免飲用紅豆水,因腎臟功能不佳,鉀離子是由腎臟處理排出身體,較易產生高血鉀,反而加重身體負擔。

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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。對此,營養師吳欣陵表示,紅豆富含維生素B羣、鉀、鐵、皁素、膳食纖維,具提升身體能量代謝、穩定血壓、消除浮腫、促進腸道蠕動等功效,是營養豐富的好食物。不過她也提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,應與正餐澱粉替換,以免澱粉爆量;此外,慢性腎臟病患要避免飲用紅豆水,恐產生高血鉀,造成身體負擔。

吳欣陵在臉書專頁「吳欣陵 營養師」發文表示,工作長期久坐、運動量不足、新陳代謝下降,都會導致血液循環變差,從而容易引發水腫,除了增加活動量來改善此問題外,食用紅豆也有助水份排除。

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至於紅豆爲何能消水腫?吳欣陵說明,人體本身有留鉀排鈉的機制,紅豆屬於高鉀食物,加上豐富的纖維,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與利尿。她並進一步整理出紅豆所含的6大成分如下,一一說明各自的功效:

1、維生素B羣:提升身體能量代謝。

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2、鉀:改善水腫、穩定血壓。

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3、鐵:預防貧血,氣色紅潤。

4、皁素:助消除浮腫,去溼利尿。

5、膳食纖維:促進腸道蠕動,提升腸道健康。

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雖然紅豆有上述好處,但吳欣陵提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,吃時記得與正餐澱粉做替換,以免澱粉爆量;另外,在準備紅豆水時千萬不可以把紅豆煮破,吃到流出的澱粉不但無法消水腫,反而還會讓體重上升。

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除此,吳欣陵還提到,慢性腎臟病患需要避免飲用紅豆水,因腎臟功能不佳,鉀離子是由腎臟處理排出身體,較易產生高血鉀,反而加重身體負擔。

「假全麥麪包」吃多不健康!2招破解:別追求軟嫩好吃

「假全麥麪包」吃多不健康!2招破解:別追求軟嫩好吃

挑選全麥麪包時,首先要留意「是否有成分標示」,其次是「全麥口感較粗、不細緻」,不可能同時兼顧軟嫩好吃的口感。(示意圖/達志影像)

現代人重視養生,直覺認爲「全麥麪包」比較健康,但是營養師高敏敏指出,不少市售的全麥麪包其實不是真正的全麥, 而是用白麪粉再回添麩皮製作,如此一來恐將更多的油、鹽、糖等添加物吃下肚。她也分享2招破解關鍵,除了買有成分標示的之外,全麥口感較粗、不細緻,挑選時千萬要睜大眼睛看仔細。

高敏敏在臉書粉專PO文指出,真正符合全麥比例的全麥麪包,口感較粗、不細緻軟綿,然而不少市售的全麥麪包並非使用全麥(全粒粉)原料製作,雖然麪包擁有看似健康的褐色外表,但是少了最珍貴的胚芽,多了焦糖色素、糖漿、添加物等。

衛福部曾兩度修正「全谷產品宣稱及標示原則」,全谷成分須佔整個麪包配方總重量51%以上,才能稱爲「全麥」。真正的全麥原料分爲2種,用這2個原料製作的全麥麪包纔是貨真價實的全麥麪包:

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▍1、全粒粉

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用真正小麥原粒磨成的,臺灣較少見、價格高、保存期短。

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▍2、全麥粉

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把胚乳+麩皮+胚芽仿照天然比例混合還原,是目前較常見的原料。

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至於要如何分辨全麥麪包的真假?高敏敏指出,挑選全麥麪包時,首先要留意「是否有成分標示」,因爲全麥麪包的原料要有全麥粉,若是小麥麩皮、麥粉或麪粉居多,可合理懷疑全麥比例不高。其次是「全麥口感較粗、不細緻」,不可能同時兼顧軟嫩好吃的口感。

高敏敏表示,麪包含大量碳水化合物,除了可能導致變胖,也會更沒精神,因此要量力而爲的吃,不要將麪包當正餐,每天都吃上一、兩顆。此外,也不一定要執着全麥麪包,糙米飯、燕麥飯、十穀米都是健康穀物。

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長安醫院復健科醫師王偉全爲謝姓學生檢查腳部受傷情況。(林欣儀攝)

臺中市15歲謝姓國中生,爲參加比賽努力練習跆拳道,賽前一週左腳卻因不慎踢到受傷,腳趾瘀青無法彎曲,檢查發現他左腳第2趾跖骨有嚴重急性發炎反應,經進行「神經增生療法」注射低濃度葡萄糖於患部,終於緩解疼痛,得以順利參加比賽還奪下佳績。

長安醫院復健科醫師王偉全表示,謝姓學生到醫院就診時自述,左腳已經痛了一週,且距離比賽日期剩一週,深覺這次比賽相當重要、不希望輕易放棄,而檢查發現他左腳跖骨有嚴重挫傷,通常都會建議選手應儘量休息、短期內最好不要參加比賽。

王偉全說,他日前參加臺灣運動醫學醫學會訓練課程後,覺得許多運動傷害可透過治療獲得即時緩解,考量謝生的心理並評估其狀況,決定以超音波導引方式、在其受傷處注射低濃度葡萄糖至神經部位,藉以緩解發炎情況,治療後其疼痛感立即改善7、8成。

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謝生在賽前3天又進行第二次增生療法,不但順利參賽,還抱回第三名獎牌。王偉全指出,「神經增生療法」主要針對神經發炎、神經痛的部分做治療,特別適合急性期,其與傳統增生療法最大的差異在於,傳統是注射在肌鍵韌帶上、促進發炎反應達到修復,但會很痛、不適用於急性期,而神經增生療法則是降低神經發炎反應。

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缺蛋也能補充蛋白質 4類人這樣替代沒煩惱

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營養師指出,減重的人可以吃蝦,而4只蝦子約等於1份蛋白質。(示意圖/達志影像)

受到禽流感影響,這陣子雞蛋價格狂飆,甚至一顆難求,不少人擔心缺蛋會影響蛋白質攝取量,對此,營養師李婉萍在臉書粉專發文,針對減重、貧血、高血壓以及高膽固醇的人,分享其他優質的替代選項。

李婉萍指出,蛋白質是組成頭髮、皮膚、肌肉、器官、血球的成份,若有容易飢餓、疲憊、免疫力差、經常發炎感染、肌肉無力等困擾,以及肌少症或是想減少跌倒骨折風險者,都需要補充足夠的蛋白質。

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李婉萍進一步說明,一般成年人每日約需6~10份蛋白質,1顆蛋相當於1份蛋白質,然而蛋白質來源除了蛋之外,還有紅肉、白肉、豆製品等,其中紅肉、白肉的動物性蛋白可幫助吸收鐵;豆製品裡的植物性蛋白不僅低脂,熱量也低,還含有植物甾醇能幫助膽固醇代謝。

李婉萍特別針對減重、貧血、高血壓以及膽固醇高的族羣,提供其他替代雞蛋的優質蛋白質來源,而以下所列食材均爲1份蛋白質的量,若要補足一天的需求量,單項或混搭需攝取6~10份。

▍減重的人:低脂蛋白質優先

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雞胸肉:1份35g(約1/3手掌大)

蝦子:1份50g(4只)

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嫩豆腐:1份140g(半盒)

▍貧血的人:補充含鐵量高的蛋白質

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豬肝:1份35g(約1/3手掌大)

嘴邊肉:1份35g(約1/3手掌大)

牛腱:1份35g(約1/3手掌大)

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▍高膽固醇的人:吃含植物甾醇的植物性蛋白質

毛豆:1份50g(2湯匙)

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豆漿:1份260c.c.(1杯)

傳統豆腐:1份80g(3格)

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鯛魚:35g(約1/3手掌大)

鮪魚:35g(約1/3手掌大)

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蝨目魚:35g(約1/3手掌大)

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補充硒能預防癌症嗎? 藥師說明最新文獻建議

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補充硒能預防癌症嗎? 藥師說明最新文獻建議。(示意圖/Shutterstock)

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微笑曾在2017年針對癌症保健營養做統整性的介紹-癌症保健營養補給建議。不少癌友的家屬諮詢微笑到底建不建議服用硒來預防癌症,微笑本週收集目前最新的文獻,給予大家一個選擇的方向。

●硒與癌症的關係

硒爲體內抗氧化酵素- 麩胱甘肽過氧化酶(glutathione peroxidase GPx)的重要成分。GPx經由抑制脂質的氧化或過氧化物的破壞,而保護細胞和胞器的膜,預防核酸的變性;對於可能已經形成的腫瘤細胞,硒可經由硫氧化還原酶(thioredoxin reductase TR)以及抑制COX-2,來達到抑制發炎、癌細胞生成,與促使癌細胞凋亡(apoptosis)。

美國 FDA 在2009年已經公告「硒」可以抗癌、抗突變,降低癌症的風險。但有趣的是,目前針對硒抗癌的統合性分析研究結果不一,研究學者推測與每個研究使用的硒製劑、服用劑量有關係。目前建議選擇天然「酵母」發酵形式,安全性和生物利用率都比「合成硒」來得高,建議劑量至少大於每日200微克。

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但真的補充硒,就能預防癌症嗎?接下來我們看看實證怎麼說…

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●硒預防癌症的效力實證

2018年發表於Cochrane Database的系統回顧文獻,事實上這篇是Cochrane review針對硒預防癌症議題的第三版更新回顧文獻。該版收錄10篇RCT研究,總人數爲27232人及70篇觀察性研究,從下圖可以明顯看出該文獻回顧收納的10篇RCT及該篇研究的偏誤(bias)很低,而且採用隨機效應模式 (random effects model) 去綜合分析這些data。

(圖/微笑藥師網提供)

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結果顯示,有沒有服用硒的各種癌症發生率如下(研究服用硒劑量200-500微克,分別有酵母硒、亞硒酸鈉、硒甲硫氨酸),顯然有沒有服用硒,各種癌症的發生率差不多。

而在最大的RCT試驗中(the Selenium and Vitamin E Cancer Trial SELECT study)發現,補充硒甲硫氨酸( L-selenomethionine)可能增加禿頭及皮膚炎的風險,甚至可能增加高度攝護腺症癌的風險,其它RCTs顯示補充硒可能稍微增加罹患第二型糖尿病的風險。

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雖然觀察性世代研究(observational cohort studies)統合分析顯示,服用硒能降低癌症發生率(odds ratio 0.72 95% CI 0.55 to 0.93; 7篇研究 共76239人)及其死亡率(OR 0.76 95% CI 0.59 to 0.97; 7篇研究 共183863人)。但由於世代研究中,存在許多沒有控制的變異性,例如生活型態等,所以證據力不足。

整體來說,目前沒有證據支持補充硒能預防人類癌症的發生率,至於針對特定的基因遺傳背景或營養狀況,補充硒到底能不能降低癌症的發生率,仍待研究。至於不同的硒來源,對於預防癌症發生率的效力是否有影響,尚待更多研究證實。

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●微笑的建議

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從目前最新的系統性回顧文獻結果顯示,儘管每日服用200微克以上的硒,也不能降低癌症的發生率,另一方面,有研究顯示補充硒可能增加高度攝護腺症癌及第二型糖尿病的風險,故微笑目前並不建議民衆補充硒來預防癌症。

起牀第一步就腳痛 恐這病造成 醫:換鞋底很有效

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我们的失败

民衆足底若出現慢性疼痛,要留意是否爲足底筋膜炎。( 示意圖/ Shutterstock )

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若足底出現慢性疼痛,要留意是否爲「足底筋膜炎」。萬芳醫院復健醫學部醫師鄭宇軒醫師表示,足底筋膜炎常起因於足弓或足底壓力過大導致;常見於先天扁平足者,或從事負重工作、足底曾經受傷、常長跑或爬山等休閒運動者,甚至是肥胖、體重過重,也可能導致足底壓迫,誘發足底筋膜炎。另糖尿病患者的軟組織較易出現病變,也是足底筋膜炎的高風險羣。

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鄭宇軒表示,足底筋膜炎的好發部位多在腳跟,而非足弓或前腳掌處。因此若穿着鞋款的鞋底太薄、又習慣以足跟着地,導致足底筋膜炎的機率也較高。足底筋膜炎與拉傷、撞傷等急性發炎狀況不同;從超音波檢查可發現,患者足底變厚、纖維紋理較常人更不清楚、且足跟柔軟度不足,更傾向是一種「慢性組織退化」。

●慢跑鞋恐造成足底劇烈傷害 醫師:換這鞋底很有效

鄭宇軒指出,足底筋膜炎的發生與患者平時生活習慣、走路步態、足部形狀都有關,成因相對複雜。基本上會建議足部有舊傷者、熱愛戶外活動者,足部若有不適狀況出現,應更換鞋款種類預防足底筋膜炎。因爲慢跑鞋鞋底設計較薄、往往缺乏支撐性,跑步時足底與地面接觸較近,造成的傷害也較大。

鄭宇軒建議,有上述問題的民衆,可改穿中底較厚、前後跟翹起的「船型鞋底」鞋款,可釋放後跟壓力並緩解足底不適。不過,鞋款挑選不可同一而論,每個人足部的肌肉施力習慣不盡相同,基本上選擇舒適、步行時不會造成壓迫或疼痛的鞋款即可。此外,若着用後跟高5-6公分以上的鞋款,建議步行時適度休息,否則會造成足跟壓力過大、導致患病風險增加。

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●足底筋膜炎的治療方式

足底筋膜炎的明顯症狀爲何?鄭宇軒說明,最常見的影響是患者在早晨起牀、長時間工作久坐之後,踏出的第一步會有明顯不適;且因足底疼痛將隨着筋骨放鬆後消退,患者往往會忽略相關症狀、導致延誤就醫。

鄭宇軒強調,若足底筋膜炎患者長期未經治療,痛感將使患者的步態改變、下半身的關節與肌肉造成次發性的疼痛或傷害。「一開始只有足底疼痛,疼痛久了之後可能會產生『代償性步態』造成肌肉與關節的不平衡,過度負擔的情況下可能導致下半身的多處疼痛!」

有關足底筋膜炎的治療,鄭宇軒說明,以非侵入性的保守治療來說,足部若遇到突然的撞擊導致急性疼痛,應先以「冰敷」爲主,或服用消炎藥緩解痛感;而如足底筋膜炎等慢性疼痛,則優先以「熱敷」作處理;另外,復健科經常採取的超音波治療、電療,使足部作局部性放鬆也是可行措施。

侵入性治療方面,傳統上有類固醇針劑作局部的消炎消腫,效果較爲迅速,但長期來看無明顯效果,若施打過度則有纖維組織萎縮的風險;另外也可選擇「增生療法」,常見的增生劑包括透過高濃度葡萄糖、自體血小板製劑,可用於以慢性發炎爲主的足底筋膜炎,透過不同療法對症下藥

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●如何預防足底筋膜炎發生? 醫:足弓鍛鍊法3招減緩不適

哪些方法可以預防或緩解足底筋膜炎?他表示,「放鬆」對於足底筋膜炎患者至關重要。因此民衆可在家拉筋、按摩或用抒壓腳踏墊緩解足部壓力,並加強足弓支撐力。此外,有運動習慣者也可試着在鞋子里加入「足跟墊」,或嘗試更換船型鞋底爲主的鞋款,降低地面對足部的衝擊。

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他提醒民衆,若工作需要穿着硬底且後跟較高的皮鞋,需留意後跟長期壓迫導致足底筋膜炎。若非前往正式場合、僅爲上班通勤着用,上班族或西裝族可以外觀爲皮鞋、但底部爲較厚的運動鞋款或船型鞋底作爲優先考量。女性穿着高跟鞋,影響前跟較顯著,則需留意「跖骨痛」發作風險。

文章來源:本文由《潮健康》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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(0719 13:49更新)國內持續拚疫苗施打進度,年齡層也不斷下修,但受到日前AZ疫苗施打後猝死的消息不斷,施打進度也受到影響,近日開放登記更出現莫德納爆滿、AZ乏人問津的情況,多數民衆關注自己到底是否適合施打疫苗、打什麼疫苗。對此胸腔內科/重症醫學黃軒醫師逐一做出建議。

●打疫苗怕猝死?醫:機率比彩券頭獎還低

黃軒醫師表示,民衆所擔心的副作用和不良反應是完全不同的事情,副作用約7成左右的民衆會出現,是可預期、較容易的症狀,且不會有害健康,例如「一疲二發四疼痛」,也就是疲勞、發燒、發寒、注射點疼痛、頭痛、關節痛、肌肉痛,48小時內出現並結束。

(圖/今健康提供)

不良反應,包括民衆所聽到的血栓、心肌炎等,是在預期以外、且有害健康的情況,機率罕見,可以幾百萬分之一計算,此訊息主要目的在於警示醫療團隊、注射單位等,避免忽略幾百萬分之一的可能。

至於極罕見不良反應,如猝死、意識昏迷等,是比上述不良反應的機率再更低的情況,可以幾千萬分之一做計算,甚至比彩券頭獎的機率還低,而這還只是機率上的計算,並不代表實際上一定會出現。臺灣發生的猝死案件,具至目前爲止的解剖調查,約97%與慢性病等風險因素有關,如病情控制不佳等,3%則尚在調查,尚無與疫苗有關的案例。

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●我適合打新冠疫苗嗎?3大族羣一次詳解!

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黃軒醫師表示,真正不宜施打疫苗的族羣只有2種,就是對疫苗過敏族羣,以及血小板低下者。

以檢查或病歷論定而非自行判斷爲前提,這兩類型的民衆施打疫苗就有可能出現嚴重過敏、嚴重的副作用或不良反應。而曾發現對疫苗過敏者,經由醫師診察無虞可考慮施打,接種後應持續留意是否有過度過敏反應。除此之外的族羣都建議施打。

年長、三高、糖尿病、腎臟病、癌症患者等各種免疫力低下者,是最普遍被民衆認爲不適合施打疫苗的族羣,但這類族羣卻是最需要打疫苗的,原因正是因爲免疫力較差。免疫力較差的族羣感染病毒後,重症、死亡率比一般人高出數十倍,是比施打疫苗後猝死更需要關注的。

黃軒醫師表示,這類型的族羣應慎打,在病況控制不佳時,與醫師討論是否延後施打;在病控穩定時,確認疫苗與用藥無交互作用。待一切與醫師確認安全無虞儘早施打。

除了上述不宜施打及建議緩打的族羣,其他沒有疾病在身、沒有疫苗過敏、沒有血小板低下、身體狀態良好的族羣,都是建議施打,且越早施打越好。近日年輕人也在關心自己是否適合施打疫苗,黃軒醫師直言真的擔心太多,先了解自己正擔心什麼,是否合理。

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●比起擔心打疫苗猝死,更應注意「真正原因」!

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對於近日出現莫德納疫苗登記爆滿、AZ疫苗乏人問津的情況,黃軒醫師表示,民衆面對疫苗應能打就打,有什麼打什麼,並注意相關事宜,而非錯誤的專注在「AZ會死人、莫德納比較好」。

例如前述提到的慢性病、身體狀態不佳、有在用藥者,這些就可能讓病情惡化。又或者炎熱天氣、爬坡、階梯、搶打疫苗形成的劇烈運動等,就有可能使身體出現缺水、中暑、熱衰竭等。以及風險族羣和疫苗不良反應有共通處者,如易血栓者應避開有血栓可能的AZ疫苗,或多與醫師討論。若這些情況沒有注意,不論打什麼疫苗都一樣可能在施打疫苗後猝死,近日莫德納疫苗也開始出現施打後猝死的消息。提醒民衆,比起擔心「打疫苗後猝死」,更應注意的是「造成猝死的真正原因」。

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